“Anti aging” as 3 técnicas de rejuvenescimento dentário que precisa saber!

Um dos grandes mitos acerca do envelhecimento e saúde oral é a crença que perder dentes é uma parte normal e inevitável do processo de envelhecimento.

Sempre achei que as pessoas devem estar informadas de forma a serem co-responsáveis da sua saúde, quer dentária, quer geral.

Abri a minha clínica há mais de 30 anos e, como resultado, tenho muitos pacientes na casa dos 50, 60, 70, 80 e até 90 anos que sigo há muito tempo e é com gosto que posso dizer que raramente faço uma extração (não mais frequentemente que noutras faixas etárias) e que os meus pacientes vão mantendo os seus sorrisos ao longo dos anos.

Vamos agora alguns factos ligados ao envelhecimento e dicas de como os prevenir:

À medida que os anos vão passando as gengivas vão retrocedendo expondo partes da superfície dentária não cobertas por esmalte protetor. A juntar a esse facto os espaços deixados pela recessão gengival vão ser ocupados por restos de comida e bactérias estando assim criadas as condições para o aparecimento de cáries de raiz, um problema que afeta principalmente a população mais idosa.

Estas cáries têm uma evolução muito rápida e conduzem com alguma frequência à perda de dentes que permaneceram sãos toda uma vida.

É sabido que a Doença Periodontal começa numa fase muito mais precoce da vida, cursando mais ou menos silenciosamente (gengivas que sangram, o que infelizmente muitas pessoas ainda consideram normal…) até que, a partir dos 50 anos, os seus efeitos se tornam mais aparentes com:

Como já foi dito no ponto anterior aqui também é fundamental, se queremos manter uma boa saúde gengival, ter hábitos de higiene oral meticulosos e ser particularmente atento à medida que os anos passam.

É uma boa ideia a compra de uma escova elétrica, que é mais eficaz que a escovagem manual e compensa alguma perda de eficácia motora ligada com o avançar da idade. Complementar sempre a escovagem com a limpeza das superfícies interdentárias com fita dentária e ou escovilhões.

Como já foi dito consultar o seu dentista uma vez por ano e consulta de Higiene oral a cada 6 meses.

É um facto conhecido desde há muito que existe uma relação entre a Doença Periodontal e a Doença Cardíaca. A Doença Periodontal dá origem a um estado inflamatório crónico que vai contribuir para a formação de placas ateroscleróticas dentro das artérias aumentando o risco de Enfarte, Doença de Alzheimer algumas formas Artrite, entre outras.

A boca seca pode ser um problema sério à medida que os anos avançam, tanto pelo uma diminuição da produção de saliva pelas glândulas salivares quer pela toma de alguns medicamentos muito frequentes nesta idade. (Antidepressivos, medicação para o Parkinson, para hipertensão arterial, que podem diminuir o fluxo de saliva e é aconselhável ver com o seu médico se existem alternativas que não tenham estes efeitos secundários)

A saliva contém minerais e células imunitárias que ajudam a proteger os seus dentes das cáries e a manter a sua gengivas saudáveis.

Deverá manter-se hidratado bebendo cerca de 1L e meio de água por dia e evitar alimentos com açúcar particularmente chupar rebuçados ou comer alimentos que fiquem agarrados aos seus dentes.

Substitutos de saliva: há produtos no mercado em forma de spray ou em gel que proporcionam algum alívio e efeito protetor.

Apesar de relativamente pouco frequente, constituindo cerca de 2,8% de todos os cancros, é muito importante que o seu despiste esteja sempre presente na consulta de rotina com o seu dentista.

Sinais de alerta podem ser: úlceras persistentes, áreas endurecidas, áreas de crescimento tecidular, lesões que não cicatrizam, mobilidade dentária, dor, parestesia (perdas de sensibilidade), disfagia (dificuldade em deglutir), lesões brancas e vermelhas, linfadenopatia (gânglios linfáticos aumentados).

O que fazer:

• Cessação do consumo de tabaco;
• Diminuição do consumo de álcool;
• Consumo regular de vegetais frescos e frutas como factor protector;
• Visitas regulares ao dentista que permitam que tais lesões sejam diagnosticadas nas suas fases mais precoces.

1. Limitar o consumo de alimentos e bebidas doces e de hidratos de carbono (estará não só a tratar dos seus dentes mas a sua saúde em geral agradece).
2. Ter uma alimentação variada e equilibrada com alimentos ricos que estimulem o seu sistema imunitário e que promovam a existência de uma flora oral equilibrada e protectora tais como alimentos fermentados (Kefir, iogurtes, alguns queijos) ou alimentos que melhorem a sua imunidade (Alho cru, óleo de coco, vegetais de folha verde, vitamina D) todo seu corpo lhe agradecerá.
3. Escovar e usar o fio dentário ou escovilhões duas vezes ao dia.
4. Consulta de revisão no seu dentista uma vez por ano e duas consultas de higiene oral.
5. Se ainda fuma deixe de fumar.

É fundamental em qualquer idade repor a perda de um ou mais dentes.

Mesmo que não sejam visíveis e aparentemente até consiga continuar a mastigar bem, cada vez que se perde um dente todo equilíbrio da oclusão é posto em causa: os dentes vizinhos começam a migrar e criam situações muito mais difíceis e dispendiosas de resolver.

Sempre que possível optamos pela reabilitação com prótese fixa quer sobre dentes naturais, quer sobre implantes. (Ver caso Reabilitação oral fixa do maxila inferior) As vantagens são inúmeras, desde a parte funcional à estética. (Ver caso Reabilitação Oral)

As próteses removíveis (vulgares dentaduras) além de funcionalmente menos eficazes são sempre um corpo estranho dentro da boca e potencialmente poderão estragar os dentes em que se apoiam havendo um efeito de perda dentária em dominó.

Em relação aos pacientes que foram perdendo dentes ao longo da vida e que já são portadores de próteses removíveis, quer parciais quer totais, (Ver caso Reabilitação total fixa sobre implantes do maxilar superior) a mudança para prótese fixa, embora representando um esforço financeiro, representa uma grande melhoria em termos de qualidade de vida (e potencial sobrevida dos dentes remanescentes).

Se esta hipótese está completamente fora do seu alcance então deverá manter as suas próteses removíveis bem adaptadas e meticulosamente limpas, todos os dias. (os restos de alimentos e placa bacteriana que se acumulam nas próteses contribuem para o mau hálito, cáries dos dentes vizinhos e inflamações da mucosa, conhecidas por estomatites protéticas)

Outro pormenor importante é que não deverá dormir com as próteses, a sua mucosa vai agradecer.

A idade não é uma contra indicação para a colocação de implantes. Na minha clínica coloco com bastante frequência implantes em pacientes na casa dos sessenta, setenta ou oitenta anos sem qualquer problema.

É fundamental um bom planeamento, com conhecimento exato da quantidade e tipo de osso que vamos encontrar, e a experiência do cirurgião de forma a ter uma abordagem o menos invasiva e traumática possível.

O conhecimento de medicação que o paciente esteja a tomar, nomeadamente fluidificadores do sangue, é também muito importante.

Uma das principais indicações das facetas cerâmica é o rejuvenescimento dos dentes (Lifting do Sorriso). (Ver caso Ir ao encontro do que nos pedem)

É certo que muitas vezes é um tratamento eminentemente estético, mas nesta faixa etária, é muito mais do que isso, é repor estrutura dentária perdida, proteger o dente e melhorar a função.

Com a idade inevitavelmente o esmalte (camada mais exterior do dente) vai sendo desgastado. Com recurso à cerâmica adesiva (quer com facetas de cerâmica quer com overlays ou coroas adesivas) nós podemos corrigir este desgaste protegendo assim os dentes desgastados e tornando-os mais fortes.

Se há procedimento em que o tempo volta para trás é este, sendo uma das minhas intervenções favoritas por várias razões:

1. Não exige praticamente desgaste dentário.
2. Corrige os sinais de envelhecimento dentário (a que eu chamo as “rugas dos dentes” alterações de cor, pequenas fracturas, encurtamento do tamanho dos dentes, espaços entre os dentes, etc..) (Ver caso Lifting do Sorriso)
3. Repõe a forma original do dente.
4. Reposição do esmalte gasto pelo uso e pelo Bruxismo (hábito de ranger os dentes à noite) (Ver caso Bruxismo – Lifting do Sorriso – Facetas)